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台湾老年人如何选择养老机构

日期：2012-12-13 来源：网络整理

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当您的家人需要被长期照护时，您可能会不知所措。请您先定下心，三思以下问题：

一思：思考一下您的家人所需要的照顾内容
（一）如果您的失能家人目前在医院，您可以请教医院的医护人员（有些医院设有出院准备服务计划的护理专人），有关后续照护应注意的事项；亦可请教社会工作人员有关相关社会福利服务措施（例如申请身心障碍手册等），及后续照顾的相关服务及资源。
（二）如果您的失能家人目前已转介回家，您可以请教原来的医疗单位有关失能家人需要的相关医疗照护，请教当地的社会福利单位或卫生所，有关相关的照护服务资源；有些县市有成立长期照护管理示范中心（台北市、大台中、嘉义市、高雄市、宜兰县、花莲县、台东县及澎湖县），您亦可直接电洽中心的个案管理师，请管理师协助评估您及您家人的照顾需求

二思：思考照顾失能家人在人力及物力上能否负担
（一）长期照护需要家人的长期支持，台湾目前长期照护的生活照顾层面大部份皆由家人提供。所以，您并不孤单。当您遇到有家人需要长期照护，您宜评估目前家人照顾的可行性。家人照顾在当失能状况较轻微，照顾需求较低时，不失为可行方案，而且对失能的家人会是较好的安置。当失能状况严重及照顾需求多时，且家人照顾无法负荷时，可能可以思考其他替代方案，如日间照护／日间托老，或机构式（养护机构、长期照护机构或护理之家机构）的照护。
（二）长期照护的时间短可以是几个月，长则会长达几十年；而照顾上的费用，如果是家人照顾，其人力的照顾费用可能较为节省，而亲人的照顾也较为贴心。如果是机构式照顾，其照顾费用一个月少则二万元左右，多则可达六万元，对有需要长期照护的家人，其负担实在不轻，宜仔细考虑。如果您及您的家人已选择机构照顾，则应思考家人送至机构后，如何协助失能家人适应新的机构生活。

三思：勿道听涂说

不要随意听信非专业人员的推荐，请教相关专业人员的意见是您明智决择的第一步。目前坊间普遍流行养护中介费用，依人头计算，叫价可由几千元至上万的身价；但是羊毛出在羊身上，您有绝对的权利去选择您需要的机构，并确认被照顾的质量。

作为老人的亲属，我们应该注意养老机构的以下事项，对我们将来为老人选择养老机构时起到参考的作用：

听──听听专业人员及过来人的经验谈

目前我国长期照护的相关服务其实相当多元，机构及服务的类别已于上节介绍过，您的选择是可以多元化的。您可以多方收集相关照顾信息，信息的取得可以透过专业人员（如医院的医师、护士、出院准备护士、居家服务单位、社会工作人员等等）、政府行政单位（如社会局、卫生局）、相关民间团体（如台湾长期照护专业协会、台湾老人福利推动联盟）等。当然您亦可以请教有类似经验的亲友，有关的照顾技巧与经验。不耻下问，多方寻求支持，将使您的照顾之路，轻松且自在。

看──亲自到机构多看、多听、多闻、多问
当您及您的家人考虑将失能的家人，以二十四小时机构式的方式照顾他（她）时，您可以先听听专业人员（如医院的社会工作人员、出院准备护理人员、护理人员、或医师）的建议，及亲友的推荐。收集相关资料，初步筛选您或您的家人所要的机构（如离家较近、环境或服务较佳、收费较可负担等初选原则）。但无论如何，务必请抽空亲自前往参观，您可依照所列重点，亲自评估，依您或您家人照顾上的需要，选择适当的机构：

一、经政府合法立案：有「立案证书」或是「开业执照」吗？
1.立案养护、赡养机构，应有直辖市、县市政府核发之立案证明或台湾老人福利机构标志；
2.立案护理之家及日间照护机构，应有卫生单位（如当地卫生局）核发合法立案执照。

二、公共安全
1.有具备消防安全系统、灭火器及各项逃生设备，紧急出口保持畅通。
2.住房、浴厕备有紧急呼叫系统。
3.地板有防滑设备，尤其是楼梯、走道及浴厕部分。
4.墙壁、地板、天花板、装横等采用防火构造或耐火建材。
5.毛毯、窗帘、布帘、衣被等使用防焰质料。
6.各楼层出口标示灯及避难方向指示灯及禁烟灯示。
7.有设置紧急通报广播系统。
8.各楼层房间需设有适当及紧急的照明设备。

三、环境卫生与设备
1.室内、外环境整洁，无异味（如尿味或消毒药水味）及蚊、蝇。
2.房间通风明亮，最好有自然采光之窗户。
3.房间走道宽敞，适合住民活动或移动。
4.寝室设计人性化，与邻床与视线隔离屏障物（如屏风或隔帘），并可拥有私人的衣柜与杂物柜，让住民能有在家赡养气氛。
5.室内、外环境有无障碍的考虑（如斜坡道、扶手及防滑地板等），便利住民活动及进出。
6.有设置会客室，让访客／家属能与被照顾者单独相处。
7.有设置休闲或用餐空间，且鼓励住民多多下床活动。
8.有配膳空间，并设有冰箱储放食物；设有厨房者，环境卫生清洁。
9.住民膳食有依住民特殊需要安排及调配，并鼓励住民下床用餐。
10.需备急教设备、换药车与消毒设备。

四、服务人员素质
1.院长﹝主任﹞、护理人员、社会工作人员、服务人员等有接受适当训练，并取得其资格。
2.服务人员比例需充足，无论白天或晚上皆能有适当人力照护。
3.护理人员并能每日检查住民的生理征象并做纪录，适时地提供住民必要的护理照护。
4.服务人员的态度礼貌，尊重住民。
5.有合适的医院或诊所，提供医疗支持，包括急诊或一般门诊。
6.服务人员需亲切有礼，具有服务老弱者之热诚与耐心。

五、服务内容与质量
1. 住民服装、仪容需干净整齐，并显出气色健康、精神愉快。
2. 餐饮、穿衣沐浴、排泄等生活活动时能提供适时的协助。
3.会经常举办娱乐性（如庆生会或节庆活动）、宗教或职能等活动，使住民可以活动筋骨或增加住民互动机会。
4. 能为住民提供协助阅读书报、收发及书写信件、代联络家人等个人事项。
5. 若有身体不适或急需急救时，能实时获得医疗服务。
6. 需复健治疗或特殊饮食时，能适时提供物理治疗/职能治疗与营养师服务。
7. 若有经济困难或家庭问题时，机构能适当提供协助。
8. 外籍劳工人数不超过全部照顾人员比例的半数，且照顾的外籍劳工有经过训练，了解住民的需要。
9. 对于住民的需要或建议，机构能有管道协助处理或改善。
10.合理的收费，并在订定契约时清楚说明收费标准、和收费项目，如自费项目、保证金、急病储备金等、短期离院收、退费问题。

最后──
在为家中长者选择机构时，必须尊重当事人的意愿及需求，建议主要照顾者、其它照顾者和其它家庭成员在讨论此家庭重大事件时，能与当事人一同沟通，尊重他/她的感受与需求，减少长者的抗拒和压力。多次不同时段或临时的造访或电话咨询，可以确实掌握机构照护的质量。

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